大顺名医

by admin on 2019年10月7日

薛己(1487~1559),字新甫,号立斋。吴郡(今福建毕尔巴鄂市)人。父薛铠,字良武,府学诸生,弘治中以明医征为太医院医务人士,以子已经过世赠院使。治疾多奇中,以骨科及儿科见长。薛氏得家传,原为疡医,后以妇产科擅名。1506年,薛已补为太医院院士;1511年,经外差初考考满,升任吏目;1514年,升御医;1519年,任圣彼得堡太医院院判;1530年,以奉政大夫圣Pedro苏拉太医院院使致仕。薛己离职后,不辞勤奋,常远到南充、四明、下堡、横金等处行医。薛氏勤于写作。

薛己(1487~1559)
中华夏族民共和国金朝医学家。字新甫,号立斋。吴县人。父薛铠曾为太医院医生。薛己自幼承接家训
,精心商讨医术,兼通内、外、妇、儿各科,名著不日常。正德元年补为太医院院士,两年提为御医,十八年授马斯喀特太医院院判,嘉靖八年以奉政大夫合肥太医院院使致仕归里。薛己治学极为勤苦,论著非常多,除自著的《内科枢要》、《儿科摘要》、《女科撮要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》之外,还可能有大多考订书,薛己改良书的风味,选注名著,附以己见,如她修正有《妇人良方大全》、《小儿药证直诀》、《明医杂著》、《眼科精要》等数十种。这几个校本中多数说不上海外国语大学案,以临床验证来讲理法方药依靠。学术思想受张成分、李杲、钱乙等影响最大。薛己以妇骨科见长。
薛己,字新甫,号立斋,元朝吴郡人,约生活于公元1486~1558年。家为世医,其父薛铠亦为及时名医。薛己年幼时此伏彼起家学,从其父学医业,是一个人医治我们。于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科,无不长于,且在学术上能旁通诸家,可谓博闻强志。在正德年间(1506~1521年),被选为御医,选取马那瓜院判。嘉靖(1522~1566)年,又任太医院使。那时,丹溪之学盛行,医家多重视寒凉降火,克伐生气,发生流弊。针对这种气象,薛氏依据前人的经历及团结的潜研,自立一家之辞,融东垣脾胃之说及任伟、钱乙肾命水火之说于一炉,重视前后相继二天的证实,医疗用药倡导温补,对后世温补学派的发生与形成,颇具启示。著有《外科摘要》、《男科发挥》、《男科枢要》、《口腔科心法》、《产科经验方》、《疠疡机要》、《女科撮要》、《保婴金镜录》、《口齿类要》、《正体类要》、《本草约言》等,并对其父薛铠的著述《保婴摄要》、钱乙的《小儿药证直诀》,王纶的《明医杂著》、陈文中的《小儿痘疹方论》等加以注评。《内经》中对脾胃十一分珍视,东垣之说便是受到了这一思量的震慑。薛己论脾胃很重视《内经》这一认知,他说:“《内经》万语千言,目的在于认证人有胃气则生,以及四时都是胃气为本。”那与东垣之说是一脉相传的。薛氏接受李杲的学术观点,建议“人得土以养百骸,身失土以枯四肢。”“人以脾胃为本。”但是,薛氏又有不一样于东垣之说的内容。东垣提议脾胃元气与阴火不两立,阴虚则阴火亢盛,而薛氏则重视脾性下陷。如其举个例子性子下陷,湿热下迫,可致吐血之理,与东垣“阴火上乘土位”之说则不完全一样。又如,其论治头面部疾患时,提议:“脾胃发生元气不可能上升,邪害空窍,故不利而不闻香臭者,宜养脾胃,使阳气上升,则鼻通矣。”亦是重申天性升阳的服从。至于脾胃虚损导致血虚者,薛氏又建议脾不仅可以够统血,又是生血之源。由此,治疗时,主见滋其化源,用六君子汤加减。
薛氏不但重申后天脾胃,并且又十一分珍视先天肾命。薛氏接受张家振之说,并以钱乙的六味丸、崔氏的八味丸,作为补肾水、命火的表示方剂。他认为,“两尺各有阴阳,水火互相生化,当于二脏中分各阴气虚实,求其属而平之。若左尺脉软弱而细数者,是左肾之真阴不足也,用六味丸。右尺脉迟或沉细而数欲绝者,是命门之相火不足也,用八味丸。”感觉肾中病证,不论热病寒病,总属气虚所致,就算无水之病,以六味丸滋补肾水;若属无火之病,用八味丸益火之源。而且,薛氏显然建议,不论补水补火,不可泥用沉寒之剂,与丹溪滋阴降火之说迥然差别。可知,薛氏补肾主见应以温补为主。
薛己论治虚损虽有气血、阴阳之辨,医治用药亦崇尚温补,然他治虚必言阳虚,爱抚肝、脾、肾三脏。薛己所言之阴虚非单纯指津液、精血来说,而是泛指足三阴肝、脾、肾三经之虚。他说:“阴虚乃血虚也,脾为至阴。”黄履素在《折肱漫录》中曾评论,“薛立斋之论阳虚,发前贤所未发,其谓血虚乃足三阴虚也。足三阴者,足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝也。而脾属土,尤为至阴而生血,故血虚者阴虚也。补阴宜自补脾。如大凡足三脾虚,多因饮食劳役,以至肾不能够生肝,肝不能够生火而害脾土,无法滋化,但补脾则土生金,金生水,木得平而自相生矣。”可知,薛氏以足三阳虚为阳虚,肝、脾、肾三脏中独重脾土,在理虚诊疗中吸引这一主要环节,丰硕反映了薛氏治病求本,滋化源以及偏重脾胃等学术特点。
薛己的学术观点,是在深刻钻研前人学术思想的基础上,并整合个人临证心得总括而成的。在即时元末明初,世医浪学丹溪之法,恣用知、柏,流弊日深的情事下,薛氏敢于提议新的见地,在争鸣上珍视脾胃,重视脾胃与肾命的涉嫌,在医治上专长温补,对西楚未来诸医家稳步对肾命的探赜索隐引向深化有着直接的关联,薛氏本人不失为一人对明代工学发展有很大影响的医家。

薛氏著述大概有三类,一类是她和谐的文章,有《妇科摘要》2卷,《性病科撮要》2卷,《过庭新录》(一名《保婴金镜录》)1卷,《外科发挥》8卷,《妇产科新法》7卷,《妇产科枢要》4卷,《正体类要》2卷,《口齿类要》1卷,《疬疡机要》3卷,《性病科经验方》1卷。《眼科摘要》是本国第贰次以内科命名学科及书名者。《疬疡机要》是小儿麻痹症专著;《正体类要》是正妇科专书;《口齿类要》是口腔和喉科专著,都是现存最初的专科文献。

第二类是经他校注和互补的编写,有北周陈自明《妇人良方大全》24卷、《口腔科精要》3卷;古代钱乙《小儿药证直诀》3卷;北齐陈文中《小儿痘疹方论》1卷,王纶《明医杂著》6卷;倪维德《原机启微》3卷;薛铠《保婴撮要》20卷。薛氏校书,常附以己见和医案。如对《妇人民代表大会全良方》,扩大候胎、疮疡两门,附有个人治验和处方,对《原机启微》,也是有补充。

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