药捻法

by admin on 2019年10月29日

药捻法是将腐蚀药加赋形剂制作而成线香状的药捻,插入眇小的疮口中或瘘管、窦道内,以引流祛腐,促其疮口愈合的章程,是内科透脓祛腐法的生机勃勃种。药捻,又称药线、捻子、拈子、纸捻、药条,晋代医籍中更有称之为经者。

本国晋末就已将纸捻用于脓肿引流。唐代有的时候,纸捻引流扩张利用于瘘管治疗。至辽朝,药线引流已遍布用于内科临床,《太平圣惠方》中就详细记载了纸捻引流祛腐的方药、适应证及用法。如“治诸失眠,破成疮口,脓带清薄……,右件药细研如粉,贴之。如疮口深,作纸紝子,引散入疮口里面候肉生,即合疮口。”

《卫济宝书》则率先提议了在疮口中“以油捻子塞之”的不二秘籍,即在药捻子上润以油类的利用办法。之后,药捻法代有开荒进取,药捻所用方药也不计其数。解放后,医师在接收前人经验的基础卜。又不断加以更新,探求出更实用的方药及更安全的运用办法。如秦皇岛市动用天龙散(天龙、冰片、煅珍珠)引流条代替升丹药捻,医治结核性窦道,大大升高了医疗效果。别的,将捻制作而成线经高压蒸气消毒后使用,也使其法更臻完备。

【操作方法】

1.外粘药物法有二种,大器晚成种是将搓成的纸线,临用时放在油或水中润湿,蘸药插入疮口;另意气风发种是预先用白芨汁与药和匀,粘附在纸线上,候干存放,随即取用。最近大概选用前法。外粘药物,常常多用含有升丹成分的方子或黑虎丹等,因它有提脓祛腐的功力,故适用于溃疡疮口过深过小、脓水不易排出者。

2.内裹药物法是将药品优先放在纸内,裹好搓成线状备用。内裹药物,日常多用白降丹、枯痔散等,因那些药有腐蚀化管的机能,故适用于溃疡已成瘘管或窦道者。

3.跃然纸上应用时,应本着疮口方向插入药线,插到口道尾巴部分后再抽取一点点,外留O.5cm,便于换药时抽取。

【主要治疗病症】

一、瘰疬

1.白降丹(经验方)
水银30g,火硝30g,白矾30g,硼砂9g,青海省产食盐9g,硇砂9g。将诸药研末入罐内,大火上加热熔化,以不见水银星为度。待白烟尽,离火稍冷,缓转罐子,使药物附着罐底,温火烤干,冷凝倒瓷盘中,用湿桑皮纸及熟石膏封严四周,再用大火加热。全体进度3~4钟头。待火冷却拆除炼丹装置,将盆内胭脂红针状结晶物抽出,装瓶备用。用消毒白布做捻条插入管内,2日1次,3次为1疗程。成效祛腐生肌。主要诊疗颈淋巴结核破溃期已形成瘘管者。

2.蟾酥捻子(《医宗金鉴》)
蟾酥、寒水石各黄豆大1块,白丁香15粒,巴豆10粒(去壳)。涂药共研细末,混合再研匀,岩蜜搓成捻子。用时,先以针将目赤当顶刺一孔,插捻于孔内,用绿玉膏盖贴,连插3日后单换膏药。功用软坚散结。主要诊疗黄疸。

二、骨结核

硇砂药捻(中医笔录一九五九;(12):638)
紫硇砂12g,煅蜣螂15g,红升丹12g,片脑12g。上述药物研成不粗制作而成药捻,用时插入窦道,2天换1次,7次为1疗程。成效祛腐生肌。主要医治骨结核产生的窦道。

三、化脓性腰肌劳损

1.排脓祛腐I号(中西医结合杂志1977;4(11):682)红升丹或黄丹,研细末,调成直径0.25cm、长lOcm的干药捻,按药捻法常规操作,插入创口引流,2天换1次,4~6次为1疗程。作用排脓祛腐。主要医疗风湿性关节炎窦道。

2.排脓祛腐Ⅱ号(中西医结合杂志一九七九;4(11):682)红升12g,煅石膏12g,川黄连粉3g,轻粉3g,龙脑香2g。上药共研细末,调制作而成直径0.25cm,长10cm的干药捻,按药捻法常规操作,插入创口引流,2天换1次,4~6次为1疗程。功用去瘀生新。主要医疗孟氏骨折窦道。

3.排脓去腐Ⅲ号(中西医结合杂志一九七九;4(11):682)五花龙骨新葡萄京娱乐场app,6g,血竭5g,赤石脂5g,煅石膏12g,梅花冰片2g。上药共研细末,调制作而成直径0.25cm,长10cm的干药捻,按药捻法常规操作,插入创口引流,2天换1次,4~6次为1疗程。成效祛腐生肌。主要医疗化脓性骨髓

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