【新葡萄京娱乐app下载】糖尿病三型辨证治

by admin on 2019年11月19日

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慢性血管病变常为糖尿病患者致死、致残的主要原因。中医认为“久病必瘀”、“久病入络”,经研究发现,气阴两虚兼夹血瘀是导致糖尿病血管并发症的主要病机。为此,林兰教授又主持研制了具有益气养阴、活血化瘀功效的芪蛭降糖片,用于治疗糖尿病并发冠心病、周围神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病肾病及视网膜病变等。经研究证实,该药可修复和增强胰岛功能,扩张心、脑、下肢血管,改善微循环,降低血脂。既可降糖,又能有效防治糖尿病心、脑、肾、眼等并发症。

1960年毕业于上海第一医学院,从事中医、巾西医结合内科临床、教学、科研工作40余年,具有丰富的临床经验。随著名中医专家祝谌予、李介鸣、王火鹏、于为兰临床学习,领会各家医术之精革,又脱产深造一年,攻读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等巾医经典医著,系统掌握中医理论知识,具有中西医两种医学知识和医疗技能。总结了一套糖尿病辨证施治标准及施治方药,积累了治疗糖尿病的丰富经验,在治疗糖尿病及其并发症方面,特别是血管并发症、周围神经病变及肾病等疗效显著,探讨中药及活血化瘀法对糖屎病及并发症的疗效,取得显著的成绩。主张以益气活血、补肾、疏肝健脾治疗糖尿病合并症,在高血脂症、下肢血管病变、糖尿病性腹泻、糖尿病肾病、阳萎、周围神经病变等方面取得显著疗效。此外,对治疗内科杂病,如急慢性气管支气管炎、慢性胃炎、溃疡病、肝炎、干燥综合症心脑血管病、性功能障碍、妇科病、更年期综合症、皮肤湿癌等均有显著疗效。常用处方:小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤、左归饮、右归饮、二仙汤、血府逐瘀汤。常用中药:柴胡、黄芩、半夏、黄连、仙灵脾、知母、白芍、垒蝎、蜈蚣、薏苡仁、太子参等。参加临床科研课题“治疗糖尿病新金芪降糖片的研究”获卫生部医卫生科技进步三等奖。主编《祝湛予临床经验集》、《中药药理与临床研究进展》,副主编《实用中西药临床治疗手册》,参编《实用中西医结合诊断治疗学》等学术著作6部,发表论文50余篇。继承人张孟仁、张晓阳,均在北协和医院中医科工作。

糖尿病属于中医“消渴病”的范畴,长期以来,中医在防治消渴病方面已经积累了非常丰富的经验,并随着科技的进步,检查手段的完备和临床经验的积累,不断增添新的内涵。我国历代医家对于消渴病的治疗,首先根据具体证候进行“三消辨证”,简单地说就是认为口渴多饮为“上消”,易饥多食为“中消”,小便频数为“下消”。然而,随着天时、地理和环境的变化,证候也发生了衍变。林兰在临床实践中发现,相当一部分2型糖尿病患者缺乏典型的三消证候,三消辨证有其局限性,于是在前人研究的基础上,遵循阴阳、八纲、脏腑、气血等中医理论,对糖尿病进行了系统的临床研究,通过对数万份临床资料的整理分析,最终确立了糖尿病中医辨证阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚的三型理论。概言之,阴虚热盛型为糖尿病起始阶段,气阴两虚型为糖尿病中期阶段,阴阳两虚型为糖尿病发展的最后阶段,以此三型统括了糖尿病病程发展过程中早、中、晚3个不同时期。在以上三个时期糖尿病的主要并发症为瘀证。

郭赛珊,女,(1938一)北京协和医院主任医师、教授、中西医结合内科专家。中华中医药学会理事、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会名誉主任委员、国际华夏医学会顾问等。

三型辨证的理论,打破了以往三消辨证的樊篱,总结出糖尿病新的辨证施治方案,更符合糖尿病的衍变发展规律,使糖尿病的中医辨证更为简洁、明了、准确,施治的针对性大为增强。实践证明,以三型辨证理论指导临床,疗效显著提高。糖尿病三型辨证理论已经得到国内同行专家的广泛认可,并被有关部门采纳,作为国家“中药新药治疗糖尿病的临床指导原则”的中医证候标准。

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